El cáncer de mama triple negativo (CMTN) es un subtipo que cada vez tiene más presencia entre las pacientes diagnosticadas. A diferencia de otros tipos de cáncer de mama, este no presenta receptores hormonales (estrógeno y progesterona) ni HER2, lo que influye en cómo se diagnostica y trata.
Junto al Dr. Carlos Rencoret, mastólogo de Oncovida, abordamos en qué consiste esta patología y cómo se diferencia de otros tipos de cáncer de mama.
¿Qué es el cáncer de mama triple negativo?
El cáncer de mama triple negativo se caracteriza porque las células tumorales no expresan receptores hormonales ni HER2, lo que significa que los tratamientos basados en hormonas o terapias dirigidas contra HER2 no son efectivos. Esto lo hace un subtipo más agresivo y con un comportamiento particular: puede crecer más rápido y tiene mayor tendencia a recurrir en los primeros años después del diagnóstico.
“Es fundamental que las personas estén informadas sobre este tipo de cáncer, ya que su comportamiento y opciones de tratamiento son diferentes”, explica el Dr. Carlos Rencoret.
Diferencias con otros tipos de cáncer de mama
“La diferencia más importante radica en que no podemos usar terapias hormonales ni HER2 dirigidas, lo que hace que la detección temprana y los estudios clínicos sean clave”, comenta el mastólogo.
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Tratamiento y seguimiento
Aunque el CMTN no responde a ciertos tratamientos tradicionales, existen opciones efectivas, entre ellas:
Quimioterapia
Suele ser la base del tratamiento.
Estudios clínicos
Con terapias dirigidas o inmunoterapia (según disponibilidad y criterios de inclusión).
Inmunoterapia
Incorporada progresivamente en protocolos de manejo de este cáncer.
Seguimiento cercano
Sobre todo en los primeros años, dado que el riesgo de recurrencia es mayor en ese periodo.
Nuevo tratamiento aprobado en Chile: pembrolizumab
Una de las grandes novedades para el manejo del cáncer de mama triple negativo en Chile es la incorporación de pembrolizumab (Keytruda), un anticuerpo monoclonal que potencia la respuesta del sistema inmune contra las células cancerosas.
Este actúa boqueando la interacción entre la proteína PD-1 y sus ligandos, permitiendo al sistema inmunitario atacar con mayor eficacia las células tumorales.
- Administración: se aplica por vía intravenosa en perfusiones de 30 minutos.
- Acceso en Chile:
- Sistema Público: En septiembre de 2025, el Ministerio de Salud (MINSAL) lo incorporó al Programa de Drogas de Alto Costo, haciéndolo accesible para pacientes en el sistema público.
- Sistema Privado (Isapres): Fallos judiciales han establecido que las aseguradoras privadas deben cubrir este tratamiento, al considerarse arbitrario negarlo.
- Uso en cáncer de mama triple negativo: Destaca en etapas tempranas como parte de una terapia neoadyuvante, ofreciendo nuevas alternativas terapéuticas y mejores expectativas para las pacientes.
